El diálogo político sanitario para el fortalecimiento de enfermería en Uruguay / Health policy dialogue to strengthen nursing in Uruguay / Diálogo político-sanitário para o fortalecimento da enfermagem no Uruguai

RESUMEN Ese artículo presenta la experiencia del diálogo político sanitario en enfermería desarrollado en Uruguay en el 2021, con base en la teoría del cambio. Se realizaron cuatro mesas de trabajo, con participación de 725 personas. Los puntos discutidos incluyeron: que existe un déficit de enfermeros licenciados para el desarrollo de los programas y para la cobertura de las funciones en todos los niveles de la atención a salud; la falta de visibilidad del impacto asistencial de las actividades desarrolladas; los recursos financieros insuficientes para la formación de grado y posgrado y la baja integración de los enfermeros en equipos de gestión y en espacios políticos de toma de decisiones en el país. Los participantes manifestaron la necesidad de implementar el plan nacional de desarrollo de la enfermería con los objetivos de que el país: disminuya el déficit de profesionales; invierta en la creación de cargos para satisfacer la demanda de cuidados profesionales; mejore las dotaciones de personal en los servicios en todos los niveles de atención; mejore las condiciones de trabajo; genere nuevos espacios de inserción de enfermeros ampliando su rol, mediante capacitación de posgrado y mejore continuamente la calidad de la formación. Los participantes hicierón hincapié en la necesidad de aumentar la coordinación intersectorial en los ámbitos de la gobernanza, la regulación y la gestión, y de acelerar los esfuerzos para aumentar la inversión en los profesionales de salud en Uruguay.

ABSTRACT This article presents the experience of the health policy dialogue on nursing held in Uruguay in 2021, based on the theory of change. Four working groups were held, with the participation of 725 people. The points discussed included: the shortage of registered nurses to implement programs and cover functions at all levels of health care; the poor visibility of the healthcare impact of the activities carried out; insufficient financial resources for undergraduate and postgraduate training; and poor integration of nurses in management teams and policy decision-making spaces in the country. Participants expressed the need to implement the national nursing development plan so that the country can: reduce the shortage of professionals; invest in job creation to meet the demand for professional care; improve staffing of services at all levels of care; improve working conditions; create new spaces for nurses by expanding their role through postgraduate training, while continuously improving the quality of training. Participants emphasized the need to increase intersectoral coordination in the areas of governance, regulation, and management, and to step up efforts to increase investment in health professionals in Uruguay.

RESUMO Este artigo apresenta a experiência do diálogo político-sanitário sobre enfermagem realizado no Uruguai em 2021 com base na teoria da mudança. Foram organizados quatro grupos de trabalho, dos quais participaram 725 pessoas. Entre os pontos discutidos, destacam-se: a falta de profissionais graduados em enfermagem para desenvolver programas e cobrir funções em todos os níveis de atenção à saúde; a falta de visibilidade do impacto assistencial das atividades desenvolvidas; a insuficiência de recursos financeiros para programas de graduação e pós-graduação; e a pouca integração desses profissionais às equipes de gestão e aos espaços de tomada de decisão política no país. Os participantes indicaram a necessidade de implementar o plano nacional de desenvolvimento da enfermagem para que o país reduza o déficit de profissionais; invista na criação de cargos para atender à demanda por cuidados profissionais; melhore a dotação de pessoal nos serviços em todos os níveis de atenção; melhore as condições de trabalho; crie novas oportunidades de inserção para profissionais de enfermagem, ampliando suas funções por meio da pós-graduação; e aprimore continuamente a qualidade da formação. Os participantes enfatizaram a necessidade de aumentar a coordenação intersetorial nos aspectos de governança, regulação e gestão, bem como de acelerar os esforços no sentido de aumentar o investimento em profissionais de saúde no Uruguai.

En defensa del gerundio proscrito ni horror, ni error / In defense of the proscribed gerund neither horror, nor error

RESUMEN Introducción: una dificultad lingüística recurrente en los textos escritos de los profesionales de la salud radica en la incorrecta utilización del gerundio debido a la influencia del idioma inglés en el español, las malas traducciones, el desconocimiento lingüístico y las concepciones erróneas ―dogmáticas― arraigadas. Objetivo: fundamentar el empleo acertado del gerundio español en la redacción científica, como importante y necesaria estructura del idioma español. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica, se consultaron 32 textos ―tesis de grado, artículos originales y de revisión-. Después de la lectura preliminar, se seleccionaron 20, teniendo en cuenta la actualización de la bibliografía y su pertinencia con el objetivo propuesto. Resultados: según el análisis, el gerundio puede ser utilizado correctamente en las más disímiles situaciones. Las multiplicidades de funciones otorgadas a esta forma no personal verbal por inexpertos en el idioma han lastrado sus funciones y han generado temor entre los que desconocen sus bondades y posibilidades. Los autores consideran que la superación lingüística en el conocimiento morfosintáctico del idioma es casi nula en un contexto universitario donde la prioridad es el dominio de las ciencias médicas, unido al desinterés de algunos profesionales del sector por no considerar el lenguaje como la mejor herramienta para su proyección intelectual y como aspecto inherente a su imagen profesional. Conclusiones: se constató que las generalidades de los autores consultados coinciden en que el gerundio puede utilizarse en todos los estilos de redacción, incluyendo el científico, siempre que se emplee en correspondencia con las normas lingüísticas.

ABSTRACT Introduction: a recurrent linguistic difficulty in the written texts of health professionals lies in the incorrect use of the gerund due to the influence of the English language in Spanish, bad translations, linguistic ignorance and ingrained ―dogmatic― misconceptions. Objective: to base the correct use of the Spanish gerund in scientific writing, as an important and necessary structure of the Spanish language. Methods: a bibliographic review was carried out, 32 texts were consulted ― degree theses, original articles and review articles. After preliminary reading, 20 were selected, taking into account the updating of the bibliography and its relevance to the proposed objective. Results: according to the analysis, the gerund can be correctly used in the most dissimilar situations. The multiplicities of functions granted to this non-personal verbal form by inexperienced in the language have weighed down its functions and have generated fear among those who are unaware of its benefits and possibilities. The authors consider that linguistic improvement in the morphosyntactic knowledge of the language is almost nil in a university context where the priority is the domain of medical sciences, together with the lack of interest of some professionals in the branch for not considering language as the best tool for its intellectual projection and as an inherent aspect of their professional image. Conclusions: it was found that the generality of the consulted authors agree that the gerund can be used in all writing styles, including the scientific one, as long as it is used in correspondence with the linguistic norms.

Pioderma Gangrenoso asociado a colitis ulcerosa en gestante / Pyoderma gangrenosum associated with ulcerative colitis in a pregnant woman

RESUMEN Introducción: El pioderma gangrenoso corresponde a una dermatosis crónica inflamatoria rara, cuya etiología y patogénesis es aún incierta, aunque factores inmunológicos y disfunción neutrofílica parecen desempeñar un papel importante. Se presenta en la mayoría de los casos asociada a enfermedad sistémica no infecciosa, como artritis reumatoide, malignidad hematológica y enfermedad inflamatoria intestinal. Presentación de caso: Paciente femenina de la raza blanca de 26 años de edad con antecedentes de colitis ulcerosa y ahora con ocho semanas de gestación, que se presenta a consulta de gastroenterología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", remitido de su área de salud, por presentar diarreas con flemas y sangre, además de lesiones nodulares, pápulas y vesículas múltiples con bordes irregulares, en miembros inferiores, superiores y región posterior del tronco, muy dolorosas. Conclusiones: La evolución de la colitis ulcerosa y la gestación se correlacionan con la actividad de la enfermedad en el momento de la concepción, de forma que la existencia de brote de actividad en este momento se ha asociado a un mayor riesgo de aborto y a una peor respuesta al tratamiento médico.

ABSTRACT Introduction: pyoderma gangrenosum is a rare chronic inflammatory dermatosis, which etiology and pathogenesis is still uncertain, although immunological factors and neutrophilic dysfunction seem to play an important role. In most cases, it occurs associated with non-infectious systemic disease, such as rheumatoid arthritis, hematological malignancy and inflammatory bowel disease. Case report: a 26 year-old white female patient with a history of ulcerative colitis and eight weeks pregnant, who presented herself to the gastroenterology office at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, she was referred from her health area, presenting diarrhea with phlegm and blood, in addition to nodular lesions, papules and multiple vesicles with irregular edges in lower limbs, upper limbs and posterior region of the trunk, very painful. Conclusions: the evolution of ulcerative colitis and pregnancy are correlated with the activity of the disease at the time of conception, so that the existence of an outbreak at this time has been associated with a higher risk of abortion and a worse response to medical treatment.

Una experiencia docente investigativa con estudiantes de tercer año de Licenciatura en Nutrición / Teaching and research experiences from third year undergraduate students in Nutrition

RESUMEN Fundamento: la educación superior cubana prioriza el desarrollo de la lengua materna entre sus estudiantes, quienes en ocasiones muestran carencias cognoscitivas e insuficientes habilidades lingüísticas. Objetivo: explicar una experiencia docente investigativa vinculada al desarrollo de la lengua materna, desde el programa "Ortografía y Gramática" para alumnos de tercer año de Licenciatura en Nutrición. Métodos: se realizó un estudio cualitativo en la Facultad de Tecnología-Enfermería en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el periodo septiembre-noviembre de 2019. Paralelamente a los métodos y procedimientos pedagógicos utilizados en la impartición del programa, se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción para obtener, procesar y analizar la información. La revisión documental -método empírico fundamental- el análisis del discurso y el método matemático, propiciaron el arribo a conclusiones confiables. Resultados: el diagnóstico realizado permitió explorar acerca del estado cognoscitivo y las habilidades ortográficas, gramaticales y de redacción de los estudiantes a partir de la revisión de trabajos escritos por ellos; el programa fue impartido empleando técnicas indagatorias que se transformaron en experiencias positivas ya que a pesar de su poca duración los resultados finales demostraron lo acertado de su aplicación. Conclusiones: la experiencia pedagógica propició que los alumnos se involucraran conscientemente en un proceso donde sistematizaron habilidades propias de la lengua materna casi perdidas, y adquirieron y reafirmaron contenidos usando una bibliografía actualizada y adecuada a sus carencias y las necesidades del programa.

ABSTRACT Background: Cuban higher education prioritizes the development of mother tongue among students. Sometimes cognitive deficiencies and lack of language skills can be perceived in expressing themselves. Objective: to explain teaching and research experiences linked to the development of mother tongue, based on the "Ortografía Gramática" for third year students studying Bachelor's Degree in Nutrition. Methods: a qualitative study was carried out in the Tecnology and Nursing Faculty at the University of Medical Sciences of Villa Clara, from September to November 2019. In the same way that pedagogical methods and procedures were used in the program delivery, theoretical methods were also used: analysis-synthesis and induction-deduction methods to collect, process and analyze the information. Documentary review - a basic empirical method - speech analysis and the mathematical method favoured we draw valid conclusions. Results: diagnostic tests resulted in searching for the cognitive state and students' orthographic, grammatical and writing skills taking as reference papers written by them; the program was taught by using exploratory techniques that became into positive experiences since the final results proved its successful application even though the program was taught in a very short time. Conclusions: pedagogical experience brought students to consciously engage in a process through which they could systematize the almost lost mother tongue skills, and they learned and consolidated content using an updated and appropriate bibliography according to their shortcomings and the program needs.

Mulheres e mariscagem: invenções de si no (in)mundo mangue / Women and shellfish picking: inventions of themselves in the (un)clean mangrove forest / Mujeres y colecta de mariscos: invenciones de sí mismas en el (in)mundo mangle

O artigo decorre de uma pesquisa articulada ao projeto de extensão Fortalecimento Sociopolítico das Marisqueiras de Sergipe, parte do Programa de Educação Ambiental com Comunidades Costeiras. A pesquisa faz-se processo de habitação coletiva em defesa de territórios de vida tradicionais e da vida das mulheres marisqueiras, que veem seus territórios existenciais cotidianamente ameaçados por empreendimentos do grande capital. Inspiradas na etnografia e na cartografia, miramos nos processos de invenção da vida cotidiana das mulheres no mundo mangue. A perspectiva é pesquisar com marisqueiras, conhecer seus modos de vida e formas de resistência, que se tecem num território híbrido entre cidade, campo e mangue. Acompanhamos a construção do movimento social Mulheres Marisqueiras de Sergipe e, com ele, de redes de cuidado e ajuda mútua, invenções de si e de mundos correlatos, ampliando em ato sentidos para a categoria mulher e para o trabalho artesanal.

The present study is based on a research linked to the extension program project of Sociopolitical Empowerment of Shellfish Picker Women in the state of Sergipe, a stage of the Environmental Education Program for Coastal Communities. The project aims to empower the Movement of Shellfish Picker Women from Sergipe. The research is a process of collective habitation in defense of traditional living territories and the shellfish pickers’s lives, who see, daily, their existential territories threatened by large capital enterprises. Inspired by ethnography and cartography, we focused on the processes of invention of women’s daily life in the mangrove forest. The perspective is to research about shellfish picker women, learn about their lifestyle and ways of resistance, which are woven in a hybrid territory involving city, countryside and mangrove forest. We followed the construction of the social movement and, added to it, networks of care and mutual help, inventions of themselves and related worlds, broadening the meanings of the woman category and the handicraft work.

El trabajo resulta de una investigación articulada al proyecto de extensión "Fortalecimiento sociopolítico de las colectoras de mariscos de Sergipe, parte del Programa de Educación Ambiental con Comunidades Costeras". El objetivo del proyecto es fortalecer el Movimiento de las Colectoras de Mariscos de Sergipe. La investigación se hace proceso de habitación colectiva en defensa de territorios de vida tradicionales y de la vida de las mujeres marisqueras que ven sus territorios existenciales cotidianamente amenazados por emprendimientos del gran capital. Inspiradas en la etnografía y en la cartografía miramos los procesos de invención de la vida cotidiana de las mujeres en el mundo mangle. Acompañamos la construcción del movimiento social y, con él, de redes de cuidado y ayuda mutua, invenciones de sí mismas y de mundos correlatos, ampliando sentidos para la categoría mujer y para el trabajo artesanal.

El cuestionable empleo del gerundio en la redacción científica de los profesionales de la salud / The gerund questionable use in the scientific writing of health professionals

RESUMEN Fundamento: en la redacción científica se producen numerosas incorrecciones que provocan imprecisiones y anfibologías en los mensajes, entre ellas el uso incorrecto del gerundio, signo cuestionado e incluso rechazado por algunos investigadores. Objetivo: caracterizar el empleo del gerundio en la redacción científica de algunos profesionales de la salud. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en la Facultad de Tecnología-Enfermería, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante 2018 y primer trimestre de 2019. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: revisión documental como fuente de datos primarios, encuesta en forma de cuestionario aplicado a profesionales y el análisis del discurso en los artículos científicos analizados; y matemáticos para los datos numéricos. Resultados: se constataron empleos correctos del gerundio simultáneo y perifrástico, esencialmente con estar; también el explicativo e ilocutivo; en otras situaciones lo utilizan de manera incorrecta: reiterado, con acción posterior y función adjetiva. Se percibió algún rechazo hacia su empleo en documentos científicos, debido a ciertas concepciones dogmáticas arraigadas, lo que condujo a cuestionamiento entre los investigadores. Conclusiones: se reafirma la necesidad de superación idiomática, en la que se incentive el uso del gerundio como un elemento que aporta diversos matices al texto científico.

ABSTRACT Background: in the scientific writing there are numerous inaccuracies that cause errors and amphibologies in the messages, including the incorrect use of the gerund, a questioned sign and even rejected by some researchers. Objective: to characterize the use of the gerund in the scientific writing of some health professionals. Methods: a descriptive investigation was carried out in the Faculty of Technology - Nursing, in Villa Clara, from20 18 to the first quarter of 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; Empirical ones: documentary review as a source of primary data, questionnaire survey applied to professionals and discourse analysis in the scientific articles analyzed; and mathematics for numerical data. Results: the correct use of simultaneous and peripheral gerund was found, essentially with being; also the explanatory and ilocutive; in other situations they use it incorrectly: repeated, with subsequent action and adjective function. Some rejection was perceived towards its use in scientific documents, due to certain entrenched dogmatic conceptions, which led to questioning among researchers. Conclusions: the need for language improvement is reaffirmed, in which the use of the gerund is encouraged as an element that brings diverse nuances to the scientific text.

Modelos epidemiológicos en la pandemia por SARS-CoV-2: concepto, aplicaciones y alcance / Epidemiological models in the SARS-CoV-2 pandemic: concept, applications and scope / Modelos epidemiológicos na pandemia de SARS-CoV-2: conceito, aplicações e escopo

Resumen: La pandemia por SARS-CoV-2, un nuevo coronavirus surgido en 2019, ha determinado una emergencia sanitaria y social mundial. Cada país optó por tomar acciones teniendo en cuenta su experiencia, analizando el impacto en las áreas de la salud, en lo económico y social, y aprendiendo de las experiencias comunicadas por otros países. El desarrollo de modelos epidemiológicos para obtener curvas estimativas de la situación de la enfermedad en la población y poder proyectar su evolución, adquiere especial importancia en un contexto de extrema incertidumbre, complejidad y dinamismo.

Abstract: The SARS-CoV-2 pandemic, a new coronavirus that emerged in 2019, has led to a global health and social emergency. Each country chose to take actions taking into account their experience, analyzing the impact in the areas of health, economically and socially, and learning from the experiences reported by other countries. The development of epidemiological models to obtain estimating curves of the disease situation in the population and to project its evolution, acquires special importance in a context of extreme uncertainty, complexity and dynamism.

Resumo: A pandemia de SARS-CoV-2, um novo coronavírus que surgiu em 2019, levou a uma emergência social e de saúde global. Cada país optou por tomar ações levando em consideração sua experiência, analisando o impacto nas áreas da saúde, econômica e socialmente, e aprendendo com as experiências relatadas por outros países. O desenvolvimento de modelos epidemiológicos para obter curvas de estimativa da situação da doença na população e projetar sua evolução, adquire importância especial em um contexto de extrema incerteza, complexidade e dinamismo.

Los vicios léxico-sintácticos en la comunicación científica: incidencia en la imagen lingüística de los profesionales / The lexical-syntactic defects in scientific communication: incidence in the linguistic image of professionals

RESUMEN Existe una problemática evidentemente generalizada y observada entre los profesionales relacionada con una competencia profesional básica: la comunicación lingüística; los autores han indagado sobre el asunto y exponen ejemplos de cómo se afectan esencialmente los niveles léxico y sintáctico; se proponen algunos sustitutos para evitar la impropiedad léxica y los clichés porque provocan una atmósfera viciada, tediosa y monótona en la comunicación como evidencia de empobrecimiento del vocabulario, lo cual pone de manifiesto una deformada imagen lingüística. Significa esta otra acción dirigida a la reflexión y perfeccionamiento comunicativo para estos profesionales.

ABSTRACT There is evidently a widespread and observed problem among professionals related to a basic professional competence: linguistic communication; the authors have investigated the issue and present examples on how lexical and syntactic levels are essentially affected; some substitutes are proposed to avoid lexical impropriety and clichés because they provoke a tainted, tedious and monotonous atmosphere in the communication as evidence of impoverishment of vocabulary, which reveals a deformed linguistic image. It´s another action aimed at the reflection and communication improvement of these professionals.

Diabetes mellitus en ancianos, caracterización epidemiológica y comportamiento clínico terapéutico en San Antonio de los Baños / Diabetes mellitus in old men, epidemiology characterization and clinic therapeutic behaviour in San Antonio de los Baños

El envejecimiento poblacional es un problema mundial, aparejado a elevada prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) según avanzan los años. Se realizó un estudio transversal durante un año, para analizar variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas, asociadas a la morbilidad en diabéticos con 65 años y más, de San Antonio de los Baños, Habana. Quedó definido como objetivos: precisar frecuencia por edades y sexo, modalidad terapéutica empleada y control de la glicemia, complicaciones más frecuentes de órganos diana, según tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. Se obtuvo una media global de 86.3 años con una distribución Gaussiana a la derecha, aumentando la frecuencia de DM en mujeres según envejecían, aunque los hombres fueron discreta mayoría (razón 1.4/1). El 37.5 por ciento usaba hipoglicemiantes orales, aunque aquellos que solo cumplían la dieta presentaron mejor control glicémico. La cardiopatía isquémica predominó (33 por ciento) en 94 por ciento de los complicados, aumentando la frecuencia acorde evolucionó en años su enfermedad de base. Envejecidos, hiperglicémicos, con complicaciones de órganos diana y con años de evolución de su enfermedad son los ancianos diabéticos un problema de salud aún sin resolver en San Antonio de los Baños, Habana, Cuba.

Population aging is a world problem, harnessed with high prevalence of diabetes mellitus (DM) according to years advance. It carried out one transversals study during one year determining epidemiology; clinic and therapeutic problems associated a diabetic mobility people with 65 years and more in San Antonio de los Baños, Havana. It was defined as objectives: bigger frequency for ages and sexes, use therapeutics modality and glicemia controls, more frequently complications a reveille organs according the evolutions of diabetes mellitus time. It was obtained global mediates at 86.3 years with right Gaussians distributions, increasing the frequency of DM in women as they aged, although men was discreetly majority (reason1.4/1). 37.5 percent used diabetic's oral treatment, although those that only completed diet presented better blood sugar controls. Ischemic cardiopathy prevailed (33 percent) in a 94 percent of complicated, frequency increasing according Diabetes Mellitus evolved at years. Aged, not blood sugar controls, withy several complications a reveille organ and a long time of evolutions; diabetic's old people are health problem still will not solution at San Antonio de los Baños Town, Havana.

Nuevos y viejos escenarios de la sexualidad: las implicaciones del cuerpo: el caso Agostina / New and old scenarios of sexuality. Body Implications. Agostina case

La pregnancia del cuerpo, los avances tecnológicos, el trastrocamiento entre lo público y lo privado, la fragmentación y futilidad en los vínculos, forman parte de los nuevos escenarios en los que se inscribe la subjetividad y la sexualidad de niños y adolescentes. Esto determina un cambio en la modalidad de aparición de los síntomas en su definición clásica como solución de compromiso entre dos instancias en pugna. En las viñetas de las entrevistas de una joven de doce años, se produce un cruzamiento entre una vieja problemática, el abuso sexual y este nuevo escenario posmoderno en el que ella inscribirá los pormenores de su propia historia.

Nowadays technological advances, conflict between public and privateenvironments, as well as fragmentation and futility of bonds, are part of thenew scenarios in which both the subjectivity and sexuality of children andadolescents play a crucial role. This, in turn, determines a change in the waythe symptoms are manifested, as far as the traditional definition is concerned,often presented as a compromise solution between two conflicting situations. Within the frame of this young lady’s interview, there appears to be a crossing between an old problematic issue of sexual abuse and this new postmodern scenario in which she will contextualize her own story thoroughly.

Hiperbilirrubinemia neonatal agravada / Aggravated neonatal hyperbilirubinemia

INTRODUCCIÓN. La mayoría de las veces la ictericia en el recién nacido es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. El objetivo de este estudio fue determinar el comportamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa en los años 2007 a 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 173 recién nacidos que ingresaron al Departamento de Neonatología con diagnóstico de hiperbilirrubinemia agravada. RESULTADOS. La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal agravada fue del 3,67 por ciento y predominó en hermanos con antecedentes de ictericia (56,65 por ciento). El tiempo de aparición fue de 48 a 72 h (76,87 por ciento) y entre los factores agravantes se hallaron el nacimiento pretérmino y el bajo peso al nacer. La mayoría de los pacientes fueron tratados con luminoterapia (90,17 por ciento). CONCLUSIËN. La hiperbilirrubinemia neonatal agravada constituye un problema de salud. Los factores agravantes son la prematuridad y el bajo peso al nacer. La luminoterapia es una medida terapéutica eficaz para su tratamiento

INTRODUCTION. Most of times jaundice in newborn is a physiological fact due to hyperbilirubinemia of indirect predominance, secondary to liver immaturity and to bilirubin hyperproduction. The aim of present of present study was to determine the behavior of neonatal hyperbilirubinemia in the Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality from 2007 to 2009. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted in 173 newborn patients admitted in the Neonatology Department diagnosed with severe hyperbilirubinemia. RESULTS. The incidence of severe neonatal hyperbilirubinemia was of 3,67 percent with predominance in brothers with a history of jaundice (56,65 percent). The time of appearance was of 48 to 72 hrs (76,87 percent) and among the aggravating factors were the preterm birth and a low birth weight. Most of patients were treated with luminotherapy (90,17 percent). CONCLUSION. The severe neonatal hyperbilirubinemia is a health problem. Aggravating factors include the prematurity and the low birth weight. Luminotherapy is an effective therapeutic measure for its treatment

Modelo de rehabilitación integral / Integratred rehabilitation model

El propósito de este articulo es dar a conocer el modelo de rehabilitación integral siendo el que logra hasta nuestros días el mayor acercamiento como parte de la solución al complejo mundo del usuario con discapacidad, enfatizando en los aspectos multidimensionales que hacen parte de las necesidades axiológicas existenciales del ser humano, que retoman la personalidad, autoestima, relaciones afectivas y manejo de dificultades entre otros, hasta los trazos sociales que marcan el aislamiento, el cambio de rol laboral, familiar, social y recreativo.El modelo es facilitador de la autonomía, la integración, el reconocimiento de capacidades y derechos humanos, permitiendo apoyos intrínsecos y extrínsecos por parte de la comunidad, los profesionales de la salud y las políticas gubernamentales, llevando al individuo rehabilitado a la reinserción familiar, social, y laboral dentro del contexto y del medio ambiente en el cual se ha desempeñado.Es importante anotar que a través de todas las épocas se han formulado muchos modelos los cuales se hará remembranza dentro del artículo analizando sus aspectos positivos y negativos ya que permitieron en su momento el favorecimiento de la persona con discapacidad, y muchos aún están vigentes.

The purpose of this article is to present the Model of Integral Rehabilitation, which by the present time, has the best approach as part of the solution to the handicapped user`s complex word. This model makes emphasis on the multidimensional aspects, such as physical abilities which make easier the daily basic activities and those of the daily life, the emotional abilities which take back, the personality, self esteem, affective relationships and handling of the difficulties, and the social traces which mark the isolation, the role change in the job, the family and recreational issues. All the previous aspects are part of the human being´s axiological and existential needs. The model makes the autonomy, the integration, and the recognition of capabilities and human rights easier; this allows the existence of intrinsic and extrinsic support, on the part of the community, health professionals and governmental policies, taking the rehabilitated individual to the reintegration to the familiar, social, and work world, within the context and environment the individual has always lived in. It is important to write down that through all the times, many models have been formulated, you will find in this article a remembrance of them, taking their negative and positive aspects into account. These models allowed the benefit of the handicapped person, at their moment, and some of them are currently used.

Dinámica del fósforo y reducción del aluminio intercambiable en un ultisol sometido a menejo conservacionista / Phosphorus dynamics and exchangeable aluminium reduction in a haplustults on the conservationist handling

En un suelo ácido Typic haplustults de muy baja capacidad productiva agrícola se evaluó el efecto de prácticas conservacionistas, tales como labranza mínima, cultivares tolerantes a la acidez, rotación de cultivo, y combinación de abonos orgánicos e inorgánicos, sobre la dinámica del P disponible y la sustentabilidad de un sistema de rotación cereal-leguminosa. Los tratamientos fueron abonos orgánicos: restos de cosecha de sorgo (RG), Indigosphera lespedicioides (RN) y Crotalaria juncea (RL), y fueron comparados con testigo sin residuo (SR). En cada parcela de abono orgánico se fertilizó con fuentes inorgánicas: T1 (N+0P+K), T2 (N+P-RFR+K), T3 (N+P-RFRA+K) y T4 (N+P-FDA+K), donde RFR: roca fosfórica de Riecito, RFRPA: roca fosfórica de Riecito parcialmente acidulada y FDA: fosfato diamónico. En un cultivo de Sorghum bicolor se aplicó 100, 80 y 60kg·ha-1 de N, P y K, respectivamente, y en uno de Cajanus cajan, 15, 60, 45, 5,7 y 0,2kg·ha-1de N, P, K, S y Mo, respectivamente. Tras 2 años de manejo conservacionista se evidencian incrementos en la disponibilidad del P y disminución en Al+3. El P disponible osciló entre 10 y 40mg·kg-1, siendo significativamente mayor donde se aplicó RN y RL con cualquier fuente de P. El Al intercambiable (Al+3) disminuyó en el subsuelo (<0,7cmol·kg-1) con P-FDA. Con FDA hubo movilización de P hasta los 40cm de profundidad, donde el porcentaje de saturación con aluminio es alto

Mortalidad neonatal precoz: análisis de 15 años / Early neonatal mortality: analysis of 15 years

La mortalidad neonatal precoz es un componente de la mortalidad infantil y alcanza su máximo valor en las primeras 24 horas de nacido, y representa en sentido general, el 65 por ciento de las muertes que ocurren en el primer año de vida. Cuba posee una tasa de mortalidad neonatal precoz muy baja comparable con la de países desarrollados (2,7 por 1 000 nacidos vivos en el año 2004). Se realiza una investigación para identificar el comportamiento de estas defunciones, por lo que se diseñó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todas las defunciones neonatales precoces ocurridas desde el 1ro. de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre del 2005, en el hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa. Dicho estudio comprendió los 113 fallecidos de un total de 33 894 nacidos vivos. La primera causa de muerte en este período fue la infección; no se presentaron defunciones por enfermedad de la membrana hialina desde 1998. El bajo peso no constituyó un problema de salud en nuestra institución Se enfatiza en el arduo trabajo realizado en la prevención y control de las causas relacionadas con la mortalidad infantil, lo que permite mostrar muy buenos resultados en la enfermedad por membrana hialina, el bajo peso y la prematuridad, donde no hay fallecidos, pero es importante continuar las acciones para la prevención de la sepsis neonatal

Embarazo en la adolescencia y su relación con el recién nacido bajo peso / Pregnancy in adolescence and its relationship with low birth weight newborn

Se realizó una investigación retrospectiva en el área del Policlínico Comunitario "Ernesto Guevara de la Serna", de Mir, en el municipio Calixto García, durante el quinquenio de 1994-1998. Nuestro universo estuvo representado por 95 embarazadas adolescentes y sus recién nacidos, y la muestra quedó conformada por 90 embarazadas adolescentes y 16 recién nacidos bajo peso. Este trabajo se realizó por la incidencia de bajo peso al nacer en nuestra área, con el propósito de identificar la relación existente entre el bajo peso al nacer y el embarazo en la adolescencia. Después de una explicación detallada al personal de Estadísticas sobre la necesidad de realizar este trabajo, obtuvimos su consentimiento para recolectar la información; se revisaron los carnés obstétricos y el libro de registros de nacimiento. Los datos obtenidos fueron procesados de forma manual y se observó que las adolescentes presentaron el 18 (por ciento) de recién nacidos con bajo peso. Todas las variables estudiadas estuvieron asociadas significativamente con el bajo peso al nacer y fueron identificadas como factores de riesgo con influencia marcada: en relación con la paridad de las gestantes adolescentes encontramos que las pacientes con un solo parto fueron las que aportaron más bajo peso al nacer y que el grado de escolaridad primaria terminada fue el nivel que más recién nacidos bajo peso aportó; la sepsis vaginal, seguida de las modificaciones cervicales, fueron las complicaciones que más predominaron en el resultado del bajo peso al nacer(AU)

A retrospective research study was carried out from 1994 to 1998 in "Ernesto Guevara de la Serna" community polyclinics located in Mir, Calixto García municipality. Our universe of study was represented by 95 pregnant adolescents and their infants and the sample taken was made up of 90 pregnant adolescents and 16 low birth weight newborns. Due to the incidence of low birth weight in our health area, this paper was conducted to find out the relation between low birth weight and pregnancy in adolescence. After having thoroughly explained the need for this study to the Statistics Department staff, we obtained their consent to gather information; obstetric cards and birth records were reviewed for this end. Data were manually processed. It was observed that adolescents presented 18 percent of low birth newborn. All the studied variables were significantly associated with the low birth weight and the following were identified as marked influential risk factors: as to parity of pregnant adolescents, we found that patients with only one pregnancy were the ones that had infants with the lowest birth weight and that adolescents who had only finished their elementary school were the ones that showed the highest number of low birth weight infants; also, vaginal sepsis and cervical changes were the predominant complications as a result of low birth weight(AU)

Tétanos complicado con hipercalcemia: reporte de un caso / Tetanus complicated with hypercalcemia: a case report

Antecedentes: el tétanos es una enfermedad cada vez menos frecuente y con mejor pronóstico. Sin embargo, la supervivencia de estos pacientes nos enfrenta a nuevas complicaciones. Objetivo: reporta un caso de tétanos que, además de las complicaciones pulmonares esperadas, desarrolló hipercalcemia relacionada con la inmovilización prolongada. Material y métodos: ingresó un paciente con herida punzocortante en el antebrazo; se manejó con sedación, relajación muscular, antibióticos, apoyo ventilatorio mecánico, insulina y nutrición parenteral. Resultados: egresó a los 128 días de hospitalización y permaneció en programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y rehabilitación física. Conclusiones: en la actualidad, los pacientes con diagnóstico de tétanos severo pueden recibir apoyo multisistémico, por lo cual las complicaciones relacionadas tienen una mejor evolución y disminuye la mortalidad. Ahora se deben enfrentar otras complicaciones que repercuten en el pronóstico de estos pacientes

Diagnóstico temprano de la insuficiencia renal aguda con la determinación de las fracciones de excreción en pacientes críticos en la UCI / Early diagnosis of acute renal failure with fractional excetion determnation in critical patients at intensive cara unit

Antecedentes: la insuficiencia renal aguda (IRA) es una afección clínica observada con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI), reportándose en 5 por ciento de los ingresos: Objetivo: encontrar una prueba para establecer el diagnóstico temprano de IRA, que sea confiable, segura, accesible y que no se modifique con el manejo. Material y métodos: se incluyeron 28 pacientes con IRA (18 hombres y 10 mujeres), con edad promedio de 55.5 años. Los factores de riesgo fueron: choque hipovolémico, ocho pacientes; sepsis, cinco, hepatopatía, dos, pancreatitis, tres; cardiopatías seis: toxemia gravídica, cuatro. Se formaron dos grupos: uno con 18 pacientes que evolucionaron a IRA y el otro con 10 que no la presentaron. Se determinó la fracción excretada de sodio (FeNa), fracción excretada de potasio (FeK), depuración de creatinina (DepCr), depuración de agua libre (Dep H2O) y se cuantificó el volumen urinario/minuto a las 6, 24 y 48 h del episodio predisponente. Se compararon ambos grupos utilizando análisis de varianza de un factor para cada tiempo del estudio. Resultados: hubo diferencias significativas en la Dep H2O (p < 0.03) en las primeras 6h. Al comparar ambos grupos sólo se encontraron diferencias significativas en FeK a las 48 h y después de 6h en DepCr. Conclusiones: la prueba de mayor utilidad para el diagnóstico temprano de IRA es la depuración de agua libre